I. Qu’est-ce que l’acide hyaluronique ?
L’acide hyaluronique (AH) est une molécule naturellement présente dans le corps, notamment dans la peau, les articulations et les tissus conjonctifs. Il agit comme une éponge hydratante, retenant l’eau et apportant volume, élasticité et souplesse.
En médecine esthétique, l’AH est utilisé en injection sous-cutanée pour combler les rides, restaurer les volumes, hydrater la peau en profondeur ou restructurer certaines zones du visage.
II. Pourquoi utiliser l’AH ? Zones et objectifs
Les injections sont souvent indiquées pour :
- Combler les rides : sillon nasogénien, plis d’amertume, rides des joues
- Redessiner les contours : ovale du visage, mâchoire, menton
- Redonner du volume : pommettes, tempes, cernes creux
- Augmenter le volume : lèvres, nez (rhinoplastie médicale), menton
- Hydrater et repulper la peau : mésothérapie à l’AH pur
III. Déroulement complet d’une séance
1. Consultation préalable (obligatoire)
Avant toute injection, une consultation médicale est indispensable. Le médecin :
- Analyse le visage, la symétrie, les expressions
- Écoute les attentes du patient
- Évalue la faisabilité et la nécessité des injections
- Explique les risques, les contre-indications et les suites
- Établit un plan de traitement personnalisé
Le patient signe un consentement éclairé.
2. Préparation de la séance
- Nettoyage minutieux de la peau (désinfection antiseptique)
- Parfois, application d’une crème anesthésiante (30 à 45 min avant)
- Vérification de l’état de santé du patient (pas de fièvre, infection, bouton actif…)
3. L’injection
Le médecin utilise une seringue pré-remplie d’acide hyaluronique ou une canule (plus douce et moins traumatisante). Il injecte le produit dans des zones précises, à des profondeurs variables :
- Intradermique, pour les ridules
- Sous-cutané profond, pour le volume (pommettes, menton)
- Suprapériosté, pour structurer (nez, mâchoire)
La durée de la séance est de 15 à 30 minutes environ selon les zones traitées.
Le geste est souvent indolore grâce aux micro-aiguilles, à l’anesthésie locale, et au fait que la plupart des produits contiennent déjà de la lidocaïne (anesthésique).
4. Après l’injection : les suites immédiates
- De légers gonflements ou rougeurs sont fréquents
- Parfois des bleus (ecchymoses) selon la zone ou la peau du patient
- L’effet est souvent immédiat, mais le résultat final s’apprécie après 4 à 7 jours
Le patient peut reprendre une activité normale rapidement, mais doit respecter certaines consignes.
IV. Recommandations post-injection
Pendant les 48h qui suivent :
- Ne pas masser la zone (sauf indication du médecin)
- Éviter l’exposition au soleil ou à la chaleur (hammam, sauna)
- Éviter le sport intensif
- Pas d’alcool, pas d’aspirine ou d’anti-inflammatoires (risque de saignement)
V. Résultats et durée d’effet
Les effets varient selon le type d’acide hyaluronique utilisé (plus ou moins réticulé), la zone injectée, le métabolisme du patient :
- Rides / lèvres : 6 à 9 mois
- Pommettes / menton / nez : 12 à 18 mois
- Cernes : parfois jusqu’à 2 ans
Des retouches peuvent être faites si besoin, pour ajuster subtilement.
VI. Risques et effets secondaires
Bien que rare, certains effets indésirables peuvent apparaître :
- Bleus, œdèmes, rougeurs
- Sensibilité ou nodules temporaires
- Infection (extrêmement rare si conditions d’hygiène respectées)
- Résultat asymétrique ou surcorrection
- Très rarement : embolie, nécrose (urgence médicale)
C’est pourquoi il est essentiel de confier ce geste à un médecin qualifié, expérimenté, formé en esthétique, et de toujours vérifier l’origine du produit utilisé.